FORMULARIO PIEL

IMPORTANTE!!!

La piel es un órgano muy complejo, es el más extenso del cuerpo y lo recubre en su totalidad. Su extensión depende de la talla y peso de cada individuo. Por ser el recubrimiento externo y protector del cuerpo, está expuesta al medio ambiente y por lo tanto a múltiples agresiones, y esto la hace vulnerable a crecimientos, erupciones, decoloración, quemaduras, heridas, infecciones etc. La piel podemos dividirla en tres capas desde el punto de vista histológico: la epidermis, la dermis y la hipodermis o tejido celular subcutáneo. Como dijimos anteriormente, la base fundamental para un acertado diagnóstico en dermatología lo establece la adecuada descripción de las lesiones en la piel. Para mayor facilidad, las podemos dividir en dos categorías: las lesiones primarias y lesiones secundarias.


http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/594/art4.pdf

LESIONES

En dermatología, la descripción morfológica de cualquier dermatosis utilizando las “lesiones elementales” es la base esencial para una adecuada aproximación diagnóstica. Sin embargo, actualmente no existe una unificación de criterios en nuestro país que nos permita la descripción unánime de las lesiones. Este artículo mediante una intensa revisión bibliográfica intenta facilitar la descripción de las dermatosis en nuestro medio y así lograr una orientación diagnóstica

DERMATITIS ATÓPICA

La atopia es una condición hereditaria que predispone a padecer una serie de enfermedades, en su mayoría relacionadas con respuestas mediadas por IgE y alteraciones de la inmunidad celular y de la reactividad vascular. La dermatitis atópica es un conjunto de anomalías y lesiones cutáneas que aparecen en los individuos atópicos. La prevalencia de la dermatitis atópica varía de unas zonas geográfi cas a otras y en general es mayor cuanto más al norte se sitúa el área estudiada y cuanto más alto es su nivel de desarrollo industrial. En la población infantil española pueden encontrarse manifestaciones de la derma titis atópica, en algún momento, entre un 5 y 10%. No existen diferencias signifi cativas en relación con el sexo

Dermatitis atópica del lactante 
Suele empezar hacia los cinco meses de vida, pero puede hacerlo antes. Algunos niños desarrollan lesiones de eccema seborreico, que de forma gradual va adquiriendo el aspecto de la dermatitis o eccema atópico. La localización más habitual es en la cara, respetando las zonas alrededor de los ojos, la nariz y la boca (Fig.1). Son también frecuentes en el cuero cabe lludo, las orejas, el dorso de las manos y las zonas de extensión de las extremi dades. Las lesiones suelen ser pápulas o placas eritematosas y edematosas, muchas ve ces con erosiones, exudación y costras. Es muy raro que se aprecien las vesícu las características del eccema. El prurito es un síntoma constante. 













Dermatitis atópica infantil 
Este periodo suele considerarse con un inicio hacia los dos años y un fi nal entre los siete años y la pubertad. Las lesiones características se observan sobre todo en las fl exuras, en especial en los codos y las rodillas (Fig. 2), pero pueden aparecer en otras zonas. En esta fase es más fácil ver lesiones eccematosas con vesículas, pero el intenso prurito hace que enseguida se transformen en erosiones, con exudación y formación de costras. 

















Dermatitis atópica del adulto 
A partir de la pubertad las lesiones típicas de la dermatitis atópica son las placas de liqueni- fi cación o liquen simple crónico, consistentes en un engrosamiento de la piel, con aumento de su reticulado normal. Son consecuencia del rascamiento crónico y es muy frecuente que sobre ellas aparez can excoriaciones. Se producen sobre todo en la nuca, el dorso de las manos y los pies, la cara de fl exión de las muñecas y las zonas de extensión de las piernas. Muy a menu do coexisten con lesiones de dermatitis fl exural, semejantes a las del periodo infantil y a veces con lesiones similares a las de los lactantes. 

LESIONES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS

LESIONES SECUNDARIAS

Erosión

Lesión deprimida por pérdida de epidermis y dermis papilar.

Fisura o rágade

Grietas lineales que afectan a epidermis y dermis superficial.

Úlcera

Pérdida de epidermis, dermis y tejido celular subcutáneo

Escama

Depósito seco, acumulación excesiva de estrato córneo.

Escara

Depósito indurado, por necrosis cutánea. Producto de la eliminación de una zona de necrosis. 
Es negro, insensible y temperatura local disminuida.

LESIONES PRIMARIAS

Mácula ó mancha

1. Las manchas pueden ser de origen vascular, pigmentario y artificial.
2. Área plana de la piel de color diferente de la piel normal.
3. Suele describirse con un adjetivo que califica el color: eritematosa, pigmentada, purpúrica.

1. Roncha

1. Edema transitorio  de tipo vasomotor de la dermis.
2. Es una elevación mal definida, forma ameboide y evolución fugaz.
3. No deja huella.
4. Habón: roncha de gran tamaño (ejemplo en el síndrome de urticaria).

3. Nódulo

1. Lesión redondeada, circunscrita, profunda y palpable.
2. Del mismo color de la piel o rosado, consistencia firme.
3. A veces dolorosas, puede durar meses o años.
4. No es resolutiva, deja zona de atrofia.
5. Si se ulcera una zona deja cicatriz.
6. Cuando la lesión tiene carácter inflamatorio puede utilizarse el término de tubérculo

. Vesícula

1. Lesión elevada, circunscrita.
2. Colección de líquido seroso menor a 0.5 cm.
3. Al romperse forma costras

Ampolla ó flictena

1. Lesión elevada, circunscrita, contenido seroso mayor a 0.5 cm.
2. Lesiones de gran tamaño  (pueden llegar a medir hasta 15 – 20 cm. o más).
3. Su contenido puede ser seroso, turbio o hemorrágico.

ENFERMEDAD DE SUTTON

ENFERMEDAD DE SUTTON

Conocida también como periadenitis mucosa necrótica recurrente. Se trata de aftas que evolucionan a la cicatrización dando lugar a una cicatriz retráctil y gruesa.


Aparecen alrededor de las glándulas salivares accesorias y destruyen el tejido mucoso. Las aftas pueden llegar a alterar las funciones fisiológicas de la boca como la fonación, la deglución ,la masticación etc.

En el tratamiento deben estar en estrecha relación el estomatólogo y el dermatólogo. Se puede realizar por vía parenteral o local, utilizando generalmente antibióticos, vitaminas(B-1,B-6,B12),antisépticos y antiinflamatorios. Si los antibióticos no son efectivos ,generalmente los corticoides remiten las ulceraciones.

SÍNDROME DE REITER

SÍNDROME DE REITER

Se cree que un factor genético (la presencia del gen HLA-B27) puede aumentar el riesgo a padecerlo.

Afecta principalmente a varones jóvenes entre los 20-40 años.

Sus características principales son :

• Inflamación de las articulaciones. 
• Síntomas del tracto urinario( prostatitis,supuración del pene, uretritis etc). 
• Síntomas oculares (conjuntivitis, uveitis, ojo doloroso e irritado). 

Existen afectaciones dermatoesqueleto en forma de papulas serosas en palma ,plantas, y con menor frecuencia en uñas ,escroto, cuero cabelludo y tronco.

SÍNDROME DE BEHCET

síndrome de bechet
(Medico turco DrHulusi Behcetç). 

Se caracteriza por tres síntomas: 

• Aftas bucales(estomatitis aftosa) 
• Aftas genitales(se localizan en el glande y el escroto en el varón y en la vulva, vagina, y cervix en la mujer. 
• Iritis ((uveitis)La uveitis bilateral está en el 60-70% de los pacientes.

 A veces se asocian ,coroiditis, neuritis ópticas, alteraciones vasculares retinianas y otras que pueden conducir a la ceguera si no se trata la enfermedad. 

El tratamiento esta dirigido a reducir la inflamación o a intentar regular el sistema inmunoterapia.

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